初级卫生保健工作管理程序（试行）
卫生部
初级卫生保健工作管理程序（试行）
卫生部
为加强初级卫生保健工作的组织管理，推进“2000年人人享有卫生保健”规划目标的实施，特制订初级卫生保健工作管理程序如下：
一、健全管理体制
（一）加强领导协调组织：
在地方政府领导下，组成由政府主要领导及有关职能部门的主要负责人参加的初级卫生保健领导协调组织，直接担负初级卫生保健的领导责任。部分具备一定条件的地区，亦可由爱国卫生运动委员会承担初级卫生保健的领导责任。各领导协调组织的主要职责是：
1．审定本地区初级卫生保健规划和年度计划；
2．制定保证初级卫生保健实施的地方性政策和法规；
3．协调各部门工作，检查督促各部门工作计划的实施；
4．动员组织全社会积极参与初级卫生保健；
5．定期组织所辖地区初级卫生保健评价工作。
（二）健全办事机构：
在地方政府领导下，指定专门办事机构。其主要职责是：
1．负责草拟规划与年度计划；
2．负责与有关部门联系，督促计划实施；
3．负责情报信息处理；
4．定期向政府及初级卫生保健领导协调组织报告工作及提出建议；
5．处理本地区初级卫生保健管理的日常工作。
（三）建立专家咨询组：
初级卫生保健专家咨询组应由具有计划、管理和卫生等专业特长的专家组成。其主要职责是：
1．参与制定初级卫生保健政策和规划，进行可行性论证；
2．指导本地区初级卫生保健的实施；
3．提供国内外各类地区初级卫生保健工作信息，并提出建设性意见；
4．协助有关部门进行项目目标的调查研究、科学预测和监督评价。
二、依靠政策措施，促进初级卫生保健
根据国家总的方针政策，结合当地社会经济和卫生工作的实际情况，采取各种基本的政策、措施，保障初级卫生保健的实施。其主要政策应包括：
1．重视健康投资，合理分配资源。
2．明确社区与群众参与初级卫生保健的权利和义务。
3．稳定与发展基层专业技术队伍。
4．巩固发展县、乡、村三级医疗预防保健网。
5．适应经济发展和人民需求，发展集资医疗保健制度。
三、强调部门责任，发挥整体功能
根据《规划目标》的具体要求，各有关部门主要责任如下：
计划、经济、财政部门：将初级卫生保健列入社会经济发展总体规划，并使初级卫生保健的经费投入与经济的发展同步增长，逐步达到《规划目标》要求的比例。
文化、新闻、广播、电影电视部门：负责初级卫生保健的宣传、报道、传播卫生知识，普及健康教育，提高居民的自我保健能力。
教育部门：在开展成人扫盲教育的同时，进行卫生常识教育；开设中、小学卫生知识课，并列入教育计划。
水利部门：承担农村改水的规划设计、经费筹集及施工管理。
城乡建设、环保部门：负责城乡公共卫生设施的规划、设计、改造工作，推广城镇生活污水沼气净化技术，提高环境卫生质量。
农业部门：引导督促乡（镇）集体企业加强技术改造，加强劳动保护设施的建设，加强食品卫生管理，控制和消除职业危害。推广粪便无害化处理，提倡使用经发酵的农家肥。合理使用化肥、农药。在氟污染严重的地区推广降氟防气氟炉灶。
爱国卫生运动委员会办公室：负责改水、改厕和环境卫生的监督指导及健康教育的普及。积极做好初级卫生保健的协调工作。
工业、商业、粮食、供销部门：控制健康危害因素，加强食品企业的管理，认真执行《食品卫生法》，提高食品、粮食、食油等卫生质量，改善居民食品结构。医药生产供销部门要保证农村基本用药的生产供应。
计划生育部门：提高计划生育率，降低人口出生率，控制人口增长。普及优生优育知识，提高人口质量。
民政部门：帮助“老、少、边、穷”地区及地方病病区脱贫致富。做好重点疫（病）区的扶贫工作。配合有关部门做好麻风病、精神病、地方病、寄生虫病的防治工作。
工商、公安、司法部门：维护《食品卫生法》、《传染病防治法》、《药品管理法》的贯彻执行，取缔伪劣药品和不符合卫生标准的食品的生产、销售，打击非法行医和危害居民健康的不法行为。
卫生部门：加强三级医疗预防保健网络的建设，推行集资医疗保健制度。负责居民的医疗、康复技术服务；负责妇女保健、儿童保健、优生优育和计划生育的技术服务；负责对食品卫生、学校卫生、劳动卫生、放射卫生的监督指导和各种传染病、寄生虫病、地方病的防治以及药政管理
等工作。
四、确定规划目标，制定实施计划
（一）规划的内容：
1．概况；
2．影响居民健康的主要因素；
3．总体目标和指标；
4．实施计划及措施；
5．资源保证。
（二）制定规划的方法与步骤：
1．组织调查研究。采取随机抽样或全面调查等形式，对本地区政治经济、文化教育、卫生需求等历史和现状进行系统的社会调查；收集国家和地方有关方针政策、上级部门要求及广大居民意见等背景资料；调查测算各项规划指标的本底情况。
2．确定总体目标。对调查资料进行综合分析，找出影响居民健康的主要问题，预测卫生保健发展前景，以《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》及《最低限标准》为依据，确定总体目标及本地区各项指标的预定值，拟定出概略规划。
3．制定实施计划。围绕总目标制订实施方案，提出具体措施和方法，拟定出包括项目名称、具体内容、承办单位、完成时间、资源保证及项目负责人等内容的年度行动日程表，并制订出评价规划目标的相关指标的标准。
4．规划目标的审定。概略规划和实施计划拟订后，必须提交当地政府或“人大”会议审议通过，纳入政府工作目标和社会经济发展规划。
五、编制规划预算
编制预算前，应对规划目标所需经费及其来源进行预测。编制过程中，参与实施的各有关部门应将与本部门相关的具体项目明确列入预算。同时，要加强预算控制，进行成本效益分析，在制定具体计划的过程中适时加以调整。
六、组织实施
（一）规划试点阶段：
1．开发领导层：要采取多种方式向各级政府领导做宣传，培训初级卫生保健领导协调组织的成员以及部门负责人，使之深刻理解初级卫生保健工作的重要意义、作用和地位，掌握初级卫生保健工作的基本内容、实施方法和评价标准，明确工作职责，切实承担领导该项工作的责任。
2．宣传动员：加强宣传教育，动员群众人人参与本地区的初级卫生保健。有计划、有重点地开展人群健康教育，不断提高居民、家庭和社区的自我保健能力。
3．培训队伍：采取多种形式，培训管理干部、技术队伍和群众卫生骨干。
4．健全基层卫生组织：本着统筹规划、合理布局的原则，巩固发展三级医疗预防保健网，继续在农村基层推行集资医疗保健制度，为居民就近提供基本的医疗预防保健服务。
5．搞好试点：选择条件适宜的县、乡、村进行初级卫生保健试点，逐步建立在本地区具有典型指导意义的示范点，力争率先达到“2000年人人享有卫生保健”规划目标的最低限标准。
（二）全面普及阶段：
在试点经验的指导下，逐步推广全面实施初级卫生保健。对不同经济地区实行分类指导，采取具体措施加强城市支援农村，富裕地区支援贫困地区。在自力更生的基础上，力争在区域内外获得必需的资源，确保1995年全国50％的县达到《最低限标准》。
（三）加速发展、全面达标阶段：
1．在社会经济进一步发展的基础上，完善发展初级卫生保健事业的内部机制，加快步伐，使所有的县都能达到初级卫生保健最低限标准。
2．第一、二阶段已达标的县，要在新的基础上继续努力，以更丰富的内涵和更高的标准，向新的目标前进。
3．全国范围的检查考核、总结验收。
七、考核评价
（一）考核评价的内容：
以规划目标的12项指标为核心，评价以下工作内容：
1．各级政府对初级卫生保健工作重视程度；
2．人群健康水平；
3．卫生保健服务水平；
4．地区总体卫生状况；
5．与卫生保健相关的社会经济、文化状况。
（二）考核评价方法：
根据规划目标实施的进程，进行定期与不定期的考核评价。包括项目评价与综合评价，阶段性评价与终末评价等。
由初级卫生保健领导协调组织负责组织考核评价和拟定考核评价计划。评价工作可采取自我评价、地区间互评和上级评价等形式，以抽样调查、典型解剖、实地勘察和座谈讨论等方法进行。
八、调整规划
在阶段评价的基础上，对不适应社会经济发展并明显低于居民健康需求的原定指标，或因客观条件发生不可预测的变化，不能按计划进行下去的，以及经过实践确实难以达到的原定指标应加以调整。对规划的任何调整和变更，必须提交当地初级卫生保健领导协调组织审定，并将调整的
内容纳入调整后的规划，付诸实施。
九、情报信息支持
（一）建立情报信息系统：
县级卫生行政部门要不断完善信息系统，加强指导和管理，培训信息专业队伍，健全和强化县、乡、村三级卫生情报信息系统的功能，形成全县的信息中心。省级卫生信息机构应根据卫生部统一制订的有关表、册、簿、卡，完善信息的搜集、整理、分析、贮存、传递、反馈、检索、使
用等制度。
（二）情报信息的搜集贮存：
充分利用三级信息网，定期收集本地区居民健康水平、卫生服务利用、卫生资源和社会、经济、文化以及与卫生有关的方针政策等重要资料。进行筛选整理、综合分析、分类贮存，以便检索、应用。
（三）情报信息的反馈应用：
各种信息资料除及时反馈给初级卫生保健的领导、决策、管理机构和具体实施部门外，还要在区域内进行有效的传递交流和横向比较。
（四）情报信息的评价：
信息评价包括：信息的准确程度、误差率；信息收集与反馈的及时程度；信息的实用性和完整性；信息系统的自身建设及主管部门的重视程度等。通过评价，逐步提高信息管理水平。
十、初级卫生保健立法
国家和地方各级政府应积极制订保障初级卫生保健实施和发展的法令、法规。通过立法，确立初级卫生保健在国民经济发展中的地位和作用。保障公民享受卫生保健的合法权益。调整社会各部门、社区、家庭和居民个人在初级卫生保健中的行动，履行规定的职责、权利和义务。使初级
卫生保健工作得到法律保障。
1990年3月15日
苏州市人民政府关于修改《苏州市乡镇渡口管理办法》的决定
江苏省苏州市人民政府
苏州市人民政府令第68号
《苏州市人民政府关于修改<苏州市乡镇渡口管理办法>的决定》已经2004年7月14日市政府第31次常务会议讨论通过，现予发布。
市长 杨卫泽
二00四年七月二十二日
苏州市人民政府关于修改《苏州市乡镇
渡口管理办法》的决定
二00四年七月二十二日根据《中华人民共和国行政许可法》有关规定，现决定对《苏州市乡镇渡口管理办法》作如下修改：
一、将第五条修改为：“渡口的设置、撤销应当经渡口所在地的县级人民政府审批，县级人民政府审批前，应当征求当地海事管理机构的意见。严禁私设渡口和非法载客渡运。”
二、删去第十五条。
三、删去第十八条第二款。
四、将第二十二条修改为：“乡镇渡船不得从事夜间渡运。特殊情况需要夜渡的，应当配齐夜航设备，并按夜间渡运的有关规定显示灯光和信号。”
五、将办法中“港航监督机构”修改为“地方海事管理机构”。
六、删去第三十条。
七、删去第三十一条。
此外，根据本决定对部分条文的顺序作相应调整。
本决定自发布之日起施行。
《苏州市乡镇渡口管理办法》根据本决定作相应修改，重新公布。
苏州市乡镇渡口管理办法（修正）
第一条 为加强乡镇渡口管理，保障国家和人民生命财产的安全，更好地为经济建设服务，根据《中华人民共和国内河交通安全管理条例》、《江苏省渡口管理办法》及有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称乡镇渡口是指设于农村或集镇，由乡（镇）村集体、联户或个体经营（以下简称经营单位），主要为当地群众生产生活服务的渡运场地、码头、渡船及为渡运服务的其他设施。
第三条 各级人民政府应当加强对渡口管理工作的领导。乡镇渡口安全管理实行“谁经营、谁管理、谁负责”的原则：
（一）渡口经营单位对渡运安全负直接责任；
（二）渡口所在地乡（镇）人民政府应与经营单位签订安全渡运责任状，并对渡口管理负领导责任；
（三）县级市人民政府应与乡（镇）人民政府签订渡运安全管理责任状。
第四条 市、县级市交通主管部门设置的地方海事管理机构是对乡镇渡口渡运安全实行监督指导的主管机关。
第五条 渡口的设置、撤销应当经渡口所在地的县级人民政府审批，县级人民政府审批前，应当征求当地海事管理机构的意见。严禁私设渡口和非法载客渡运。
第六条 渡口经费来源和使用：
（一）渡费收入由渡口经营单位本着“以渡养渡”的原则，合理使用，确保渡船、码头等渡口设施完好；
（二）渡口经营单位应按收入的一定比例定期缴乡（镇）人民政府，专款专用，作为统筹安排解决所辖渡口维修、改造及更新经费；
（三）渡口、渡船维修经费确有困难的，应由当地人民政府通过多种渠道帮助解决。
第七条 渡口两岸应设置供旅客上下的码头和坡道石阶。客运量较大或设在干线航道上的渡口必须设置旅客候船亭（棚）等设施。
渡口码头上下游各20米 范围内不得停泊其他船舶、排筏或构筑设施。上下游各200米范围内，不准有易燃易爆、腐蚀、有毒有害类物品的生产和堆放场所。
第八条 渡口两岸应设立明显的《渡口守则》牌和江苏省安全生产委员会颁布的《通告》牌。
第九条 渡船必须经船舶检验部门检验和地方海事管理机构登记，取得地方海事管理机构核发的船舶所有权证书和渡船证后，方可投入渡运。未经检验发证的渡船不得渡运。
第十条 渡船载客定额不得小于10人，人力渡船的载客定额不得大于60人。渡运时每装载1辆自行车应折算1名载客定额，每装载1辆摩托车应折算2名载客定额。
第十一条 渡船必须保持技术状况良好，设备完善有效。渡船要定期保养、修理，并按规定办理年度检验。
第十二条 所有渡口不得使用缆渡。水面宽度大于 150 米 的水域，必须使用钢质机动渡船。
第十三条 渡船两舷应设置安全栏杆，人力渡船应配置与客舱长度相等，从载客甲板算起高度不低于 90 厘米 的牢固结实的安全栏杆。
第十四条 人力渡船必须标明船名、载客定额、载重水线。机动渡船应当遵守《客渡轮专用信号标志管理规定》。
第十五条 乡镇渡口投入营运的渡船必须参加保险。
第十六条 机动渡船的船员考试发证、审验，按照《中华人民共和国内河船员考试发证规则》办理。
第十七条 人力渡船的渡工必须具备下列条件：
（一）熟悉驾船技术，会游泳，安全责任心强，年龄在18至60周岁，经本人申请或所在单位推荐，乡（镇）人民政府同意，并填写渡工申请表；
（二）视力、听力正常，身体健康，经乡（镇）人民医院体检合格；
（三）经地方海事管理机构考核合格后，发给《江苏省人力渡船渡工证》。
第十八条 渡工（船员）必须做到：
（一）执行有关水上交通法规、规章及安全操作制度，服从渡口主管部门的领导和管理，接受地方海事管理机构的监督检查；
（二）坚守岗位，文明渡运，宣传安全渡运知识；
（三）不得将渡船交给无证人驾驶；
（四）渡船发生交通事故，应当采取有效措施进行抢救，保护现场，立即向地方海事管理机构和有关部门报告，接受调查处理。
第十九条 每个渡口应当配备2名以上持有船员证书或者渡工证的人员。
第二十条 渡运中乘客和自行车一律下舱，摩托车必须按指定位置停放。
第二十一条 乡镇渡船不得从事夜间渡运。特殊情况需要夜渡的，应当配齐夜航设备，并按夜间渡运的有关规定显示灯光和信号。
第二十二条 严禁乘客携带易燃易爆、腐蚀、有毒有害等危险品过渡。
第二十三条 遇有下列情况之一的，必须停止渡运：
（一）超载或者超员的；
（二）装载不当，荷载分布不平衡，乘客集中一舷等影响安全渡运的；
（三）暴风雨、洪水、急流、能见度不良及其他恶劣天气危及安全航行的；
（四）人员配备不足、船舶安全检验不合格的；
（五）秩序混乱，出现结伙斗殴、酗酒、寻衅滋事等影响渡运安全的。
第二十四条 渡口所在地乡（镇）人民政府的职责：
（一）必须由一名领导负责渡口安全管理工作，并由专门安全管理机构负责，定期组织召开安全会议，督促、指导渡口经营单位建立健全各项规章制度；
（二）定期检查、消除渡口各种违章现象和事故隐患，防止事故发生；
（三）统一规划和组织实施渡口设施的维修、更新，合理使用渡口经费；
（四）重大节假日或渡运繁忙时，组织专人维持渡口秩序，确保渡运安全；
（五）对渡口安全管理和维护渡运安全成绩显著的单位或个人予以表彰奖励。
第二十五条 渡口经营单位的职责：
（一）申报渡口设置、迁移和撤销，负责日常管理和安全工作；
（二）维修渡船码头等渡口设施，添置消防、救生设备和工属具；
（三）建立健全并严格执行规章制度，维护渡运秩序，服从渡口主管部门的领导，接受地方海事管理机构的监督检查，以及公安机关的治安管理；
（四）配合开展渡船检验、渡工（船员）培训考试和审验工作，提高渡工（船员）的技术水平，保持渡工（船员）相对稳定；
（五）合理调度渡船，确保节假日或渡运繁忙时的安全；
（六）向乡（镇）人民政府定期按比例上缴渡口维修经费。
第二十六条 地方海事管理机构的职责：
（一）办理渡船检验和登记，核发船舶检验证书和航运签证簿或渡船证；
（二）组织渡工（船员）业务培训、审验、考试，核发渡工证或者船员证书；
（三）开展渡口安全宣传，监督检查渡运安全，表彰先进，按章处罚违章渡运及其责任人；
（四）对未经批准、检验不合格、无船员证书或者无渡工证及其他危及渡运安全的渡船，按有关规定令其停渡，并书面通知所在地乡（镇）人民政府；对拒不改正继续违章渡运的，有权将渡船拖向指定地点；
（五）负责对渡口设置、迁移等渡运安全方面的审核和验收；
（六）接到渡口交通事故报告，立即组织人员赶赴现场，组织施救，调查处理。
第二十七条 对有下列情况之一的，由地方海事管理机构依照《中华人民共和国内河交通安全管理违章处罚规定（试行）》和《江苏省渡口管理办法》对有关责任人员进行处罚：
（一）渡口设施失修出现事故隐患或者发生事故的；
（二）严重违章，冒险渡运，令其限期改正逾期不改的；
（三）不服从地方海事管理机构监督检查，阻碍港监人员执行公务的；
（四）发生渡口交通事故，隐瞒不报，虚报或无故拖延的；
（五）不如实提供事故情况，弄虚作假，干扰事故调查的；
（六）发生事故，对落水和受伤人员及财产受损不积极采取措施施救，造成重大伤亡和损失的；
（七）袒护、包庇事故责任者，不履行应承担各种责任的。
第二十八条 对违反渡口管理应当受治安管理处罚的，由公安机关处理；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
第二十九条 本办法自发布之日起施行。