江苏省南京市人民政府


宁政发（2007）164号


南京市政府关于印发《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知


各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：

　　现将《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请抓紧组织实施。


　　
二○○七年六月九日


南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法

　　为加快构建和谐南京，实现“两个率先”，进一步完善我市多层次医疗保障体系，建立“全覆盖、多渠道、专户存、保大病、补门诊、属地管”的城镇居民基本医疗保险制度，根据《省政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（苏政发〔2007〕38号）等文件精神，结合我市实际制定本办法。

　　一、基本原则

　　1、坚持城镇居民基本医疗保险筹资水平、保障水平与我市经济社会发展水平以及各方承受能力相适应。

　　2、坚持以大病医疗统筹为主，重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求，兼顾门诊。

　　3、坚持政府补助与个人缴费、单位分担相结合，建立多渠道筹资机制。

　　4、坚持低水平、全覆盖，以收定支，收支基本平衡，略有节余。

　　二、参保对象

　　5、城镇居民基本医疗保险制度对具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和政府其他医疗保障形式范围外的各类城镇居民实行全覆盖。具体包括以下人员：

　　（1）男年满60周岁、女年满55周岁以上的城镇居民（以下简称“老年居民”）；

　　（2）年满16周岁以上，男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无稳定收入、无社会保险的人员（以下简称“其他居民”）；

　　（3）各类在校中小学生（包括幼儿园、小学、初中、高中、职高、特殊学校）及婴幼儿；

　　（4）非本市城镇户籍的进城务工人员的子女，在本统筹地区借读中小学且其父母一方已参加本统筹地区社会保险；

　　（5）市属全日制高等、中等专科院校、技校等在校学生。

　　（上述（3）—（5）类人员以下简称“学生儿童”。）

　　三、筹资标准和方式

　　6、筹资标准。老年居民和其他居民每人每年450元；学生儿童每人每年150元。

　　7、各级财政对老年居民、享受最低生活保障待遇人员、重度残疾人、学生儿童等重点对象缴费给予补助。

　　8、单位对于符合计划生育政策的职工子女和供养直系亲属参保费用部分分担。

　　9、根据本市经济和社会发展水平、财力情况、基金运行情况以及医疗消费水平变化，适时调整筹资标准和待遇水平。

　　四、补助对象和标准

　　10、对老年居民按每人每年225元予以补助。

　　11、对享受最低生活保障待遇、持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》重度残疾、重点优抚对象等3类城镇居民，按筹资标准予以全额补助。

　　12、对学生儿童，按每人每年50元的标准予以补助（非本市城镇户籍的学生除外）；个人每年缴纳100元（其父母所在单位按“男单女双”每年补助50元，从职工福利费中列支；父母双方均无用人单位的，由家庭承担）。

　　13、对特困职工家庭子女、孤儿，按照筹资标准予以全额补助。

　　14、对上述10—13条中同时具备两项或两项以上补助条件的人员，按“就高不就低”原则执行，不重复补助。

　　15、凡户籍关系迁入本市不满10年的城镇居民，由个人（家庭）承担全部参保费用；满10年后按本办法规定政府予以补助。

　　五、登记缴费

　　16、申报登记。符合参保条件的城镇居民，应凭本人的居民身份证、户口簿（外来务工人员子女凭父母一方《暂住证》），按属地管理原则到本人户籍（暂住）所在地的社区劳动保障机构办理参保申报登记手续，并按规定缴纳城镇居民基本医疗保险费。

　　17、缴费时间。城镇居民基本医疗保险按年缴费。每年 11月1日至12月25日为缴费期，在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的，从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

　　18、续保管理。城镇居民每年应按规定办理续保登记手续。未按规定期限参保或参保中断后续保的城镇居民，应在下一年度缴费期内办理参保或续保手续，自缴费次月起满6个月等待期后方能继续享受城镇居民基本医疗保险待遇，中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。

　　六、基金管理

　　19、建立城镇居民基本医疗保险基金（以下简称“基金”），基金由财政补助资金、居民个人缴费及利息等组成。

　　20、市、区政府按照分级负担的原则，明确责任，补助资金由市、区两级财政各承担50%。

　　21、基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。各级经办机构的事业经费纳入市、区两级财政预算，不得从基金中列支。

　　基金计息办法参照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）有关规定执行。基金免征税、费。

　　22、市劳动保障、财政部门要加强对基金的管理，每年对基金年度收支情况进行预决算。年终决算基金结余部分转入下年度继续使用。

　　23、市级经办机构要定期向社会公布基金收支、结余情况，接受社会监督。市审计部门要定期对基金收支和管理情况进行审计。

　　七、保障待遇

　　24、城镇居民基本医疗保险保障范围包括住院、门诊大病和门诊医疗费用。

　　25、城镇居民基本医疗保险的用药和医疗服务目录，原则上参照城镇职工基本医疗保险用药和医疗服务甲类目录执行（具体目录由劳动保障部门另行制定）。

　　26、门诊大病病种为恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和肾移植手术后的抗排异治疗。学生儿童门诊大病病种除上述病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害（限医疗费用）。

　　27、参保居民在一个结算年度内发生的符合支付范围的住院、门诊大病和门诊医疗费用，设立起付标准和最高支付限额，超过起付标准以上、最高支付限额以下部分按比例支付。

　　（1）住院待遇。起付标准为三级医疗机构1000元，社区卫生服务机构600元（原二级医疗机构800元）。在一个自然年度内多次住院的，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级医疗机构就诊，基金支付50%，在社区卫生服务机构就诊，基金支付60%（在原二级医疗机构就诊，基金支付55%）。

　　（2）门诊大病待遇。起付标准为1000元，1000元以上的医疗费用，基金支付55%。

　　（3）门诊待遇。按照“累加支付”的原则，确定起付标准为300元。老年居民和其他居民：300—600元之间的费用，基金支付40%，600元以上的费用由个人自理；学生儿童： 300—500元之间的费用，基金支付40%，500元以上的费用由个人自理。

　　（4）住院、门诊大病和门诊的医疗费用累计最高支付限额为8万元。

　　28、下列情况发生的医疗费用，基金不予支付：

　　（1）参保居民本人违法违规所致伤害；

　　（2）自杀、自残；

　　（3）出国、出境期间；

　　（4）生育费用；

　　（5）整形、美容手术；

　　（6）有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等；

　　（7）其他不符合城镇居民基本医疗保险规定支付范围的。

　　八、就诊及转诊

　　29、城镇居民基本医疗保险定点医疗机构从符合条件的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中选定，统一向社会公示。

　　30、市劳动保障部门为每一位参保居民制作《南京劳动和社会保障卡》，参保居民应持卡到定点医疗机构就医。

　　31、城镇居民基本医疗保险实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，抢救不受此限制。

　　32、参保居民因病情需要转往外地医院（限北京、上海两地）就诊的，须由本市定点三级医疗机构出具转诊证明，并报市级经办机构备案。参保居民转外地住院发生的符合规定的医疗费用，先由个人负担10%，再按本办法第27项的规定支付。

　　九、费用结算

　　33、参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病和门诊医疗费用，属于个人支付的，由本人直接与定点医疗机构结算。属于基金支付范围的，由市级经办机构与定点医疗机构结算。

　　34、城镇居民基本医疗保险住院、门诊大病和门诊医疗费用结算采用总额控制为主、单病种和结算控制指标相结合的方式（具体结算办法由市劳动保障、财政、卫生部门另行制定）。

　　35、市、区两级经办机构应加强基金结算监督管理，对城镇居民定点医疗机构符合规定的医疗费用每月按应结付额的95%支付，其余5%根据年度考核情况结付。

　　十、相关责任

　　36、参保居民有下列行为的，市级经办机构中止其城镇居民基本医疗保险待遇，相关医疗费用基金不予支付：

　　（1）将本人《南京劳动和社会保障卡》转借他人就医或冒名就诊、住院的；

　　（2）伪造、涂改处方及费用单据等凭证的；提供虚假医疗票据、病历、用药剂量等资料，骗取基金的。

　　37、城镇居民基本医疗保险定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，由市、区经办机构追回违反规定支付的医疗费用；情节严重的，取消其定点资格：

　　（1）诊治时未认真校验《南京劳动和社会保障卡》，将非参保对象的医疗费用和非城镇居民基本医疗保险项目的费用列入支付范围的；

　　（2）不执行规定的医疗服务收费标准和药品价格，擅自增加收费项目的；

　　（3）违反城镇居民基本医疗保险管理规定的其他行为。

　　十一、管理体制

　　38、城镇居民基本医疗保险实行全市统一政策、统一证卡和信息网络系统、统一基金管理结算、属地化分级管理。市、区劳动保障行政部门按照职责分工，负责本行政区的城镇居民基本医疗保险组织实施工作。市级经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险的统一管理和监督。区以及街道、社区劳动保障经办机构具体负责本辖区范围内参保登记、资格认定、扩面征收、医疗费用审核、《南京劳动和社会保障卡》发放和咨询服务等事项。

　　39、市发改委、财政、民政、卫生、教育、宣传、食品药品监督管理、物价、审计、公安等部门，应当按照各自职责协同做好城镇居民基本医疗保险的实施工作。

　　十二、其他

　　40、居住在乡镇的城镇居民，参加新型农村合作医疗，并享受相应的政府补助政策。

　　41、本办法适用范围为江南八区。江宁区、浦口区、六合区、高淳县、溧水县可参照本办法，结合本地区经济社会发展水平、财政支付能力，制定本统筹地区的城镇居民基本医疗保险办法，报市政府批准后实施。

　　42、本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

　　43、根据本办法，由市劳动保障部门会同相关部门制定实施细则。

　　44、本办法自2007年7月1日起实施。




河南省人民政府


河南省公共场所治安管理办法

河南省人民政府令（第６号）


　　《河南省公共场所治安管理办法》，已经省政府常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省　　长　马忠臣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九三年十一月二十二日


第一章 总 则
第一条 为了维护公共场所治安秩序，保障公共安全和公民的合法权益，促进社会主义市场经济发展，加强社会主义精神文明建设，根据国家法律、法规和有关规定，结合本省实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于本省行政区域内的下列公共场所：
(一)文化、娱乐、游览、体育场所；
(二)饮食、美容美发等服务场所；
(三)各类商贸、集市、劳务、证券交易场所；
(四)陆运、水运、空运旅客集散场所和车辆停放场所；
(五)临时举办大型商业、文化、娱乐、体育、重大节庆、纪念活动场所；
(六)其他供群众聚集进行社会、经济、宗教、民间活动应当进行治安管理的场所。
第三条 维护公共场所治安，应当坚持综合治理的方针，按照谁主办、谁负责的原则，实行治安责任制。
第四条 各级人民政府应当加强对公共场所治安管理工作的领导。 公安机关是公共场所治安管理的主管机关，负责本辖区公共场所治安秩序的监督、管理工作。 工商行政管理、文化、体育、卫生、城建(城管)、环保、铁路、交通、商业、旅游、广播电视等部门应当按照各自职
责协同公安机关加强公共场所的治安管理。 公共场所的主办单位负责督促所属单位落实本办法规定的治安管理措施。 公共场所的法定代表人或者负责人、个体工商户的业主是该公共场所的治安责任人。治安责任人必须在其所经营或者管理范围内落实各项安全措施，积极维护治安秩序?
?
第五条 公安机关和其他有关部门在公共场所管理活动中，应当树立为经济建设服务的指导思想，促进第三产业健康发展，依法保障经营者的合法权益，维护公共场所治安秩序，重点打击卖淫、嫖娼、吸毒、贩毒、赌博、盗窃等违法犯罪活动。
第六条 公民在公共场所活动，必须遵守国家法律、法规，维护公共场所的治安秩序。公民制止、举报公共场所中的违法犯罪行为，受法律保护。

第二章 治安管理
第七条 公共场所必须具备下列条件：
(一)建筑物及其设施，必须符合防火、防盗、防事故等有关安全要求。
(二)经营项目符合国家法律、法规、规章和政策规定。
(三)咖啡屋、酒吧、卡拉OK、美容美发等公共娱乐、服务场所的治安责任人和从业人员必须符合公安机关的从业规定。
(四)应当具有与经营规模相适应的治安保卫人员和相应的安全措施。
第八条 开办本办法第二条第(一)、(二)项公共场所，须向所在地县(市)、区公安机关提出书面申请，经审查，符合本办法第七条规定条件的，发给《公共场所开办许可证》。未领取《公共场所开办许可证》的，不得营业。 公共场所经营单位停业、转业、租赁、分立、合并、治安
责任人或经营项目变更时，应当向原审批公安机关办理相应手续。 公安机关接到领取开办许可证的书面申请后，符合条件的，应当在十日内审批。
第九条 举办本办法第二条第(五)项所列的大型活动，主办单位应当于举办日期的十日前向所在地县(市)、区公安机关提出书面申请；在城市举办跨区域的大型活动，向所在地市公安局提出书面申请。 公安机关应当在接到书面申请之日起五日内将许可或者不许可的决定书面通知主?
斓ノ弧? 公安机关对许可举办的活动，应当协同主办单位制订安全保卫方案，督促落实安全措施。在活动过程中发生紧急情况，应当及时采取应急措施，直至责令停止活动。
第十条 大型庙会等传统民间活动，由所在地人民政府指定有关部门负责维护治安秩序。
第十一条 公共场所的经营活动必须遵守下列要求：
(一)限员的场所不得超员经营；
(二)使用音响器材，不得违反国家噪声管理规定，影响周围单位和居民的正常工作、休息；
(三)使用灯光符合规定标准，有应急照明措施；
(四)不得违反规定燃放烟花爆竹；
(五)不准在安全疏散通道上营业或者放置物品；
(六)不准使用色情淫亵性名称；禁止张贴色情淫秽图片；不准设置便利色情淫亵等违法犯罪活动的设施；
(七)在醒目位置悬挂《公共场所开办许可证》，张贴观众(顾客、游客)须知，并宣传有关安全规定。
第十二条 严禁在公共场所从事下列活动：
(一)卖淫、嫖娼以及组织、强迫、引诱、容留、介绍他人卖淫；
(二)贩卖、吸食、注射毒品；
(三)贩卖、传播淫秽物品、非法出版物；
(四)赌博或者为赌博提供条件；
(五)欺行霸市、强买强卖，欺骗、敲诈勒索顾客；
(六)非法出售、携带枪支弹药、管制刀具和易燃、易爆等危险物品以及其它违禁品；
(七)倒卖车船票、文娱体育活动入场票券及其他票证；
(八)卜卦、测字、算命等封建迷信活动；
(九)以色情招徕顾客；淫亵性按摩；
(十)强行拉客；强行提供营业性陪吃、陪酒、陪舞服务。

第三章 治安责任
第十三条 公共场所治安责任人及从业人员应当履行以下责任：
(一)宣传和执行国家法律、法规、规章和政策，遵守本办法，合法经营；
(二)治安保卫组织和治安保卫人员必须履行职责，坚守岗位；
(三)认真组织实施各项安全制度和岗位责任制；
(四)发现违法犯罪人员或可疑情况，应立即报告或扭送公安机关；
(五)服从公安等部门行政管理，不得拒绝、阻碍管理人员依法执行职务；
(六)发生灾害事故时，应迅速报告有关部门，尽力维护现场秩序，抢救伤员，疏散群众，保护国家财产；
(七)遇有观众、游客、顾客伤亡或发生刑事案件时，应立即报告公安机关，并保护好现场；
(八)对病、残及其他紧急遇难求助的观众、游客、顾客，应给予帮助和照顾，必要时向有关单位或公安机关报告，病情严重的应及时送医院抢救；
(九)对乞讨人员和危及公共安全的精神病患者，应报告民政部门处理；
(十)对观众、游客、顾客遗失或群众拾交的财物，应详细登记，妥善保管，公告招领，或向公安机关报告，按有关规定处理；
(十一)招聘雇佣外地从业人员，应当在三日内向公安机关申报暂住户口；
(十二)经批准，临时举办大型商业、文化、娱乐、体育、重大节庆、纪念活动，应采取相应的安全措施。
第十四条 公安机关应当履行下列职责：
(一)督促公共场所落实各项安全措施，会同主办单位对治安责任人和治安保卫人员进行业务培训；
(二)对公共场所进行治安检查，依法查处违法经营活动，发现治安隐患，及时提出整改建议并督促整改；
(三)依法治理公共场所及其周围地区突出的治安问题，及时查处刑事、治安案件，预防、处置突发事件和治安灾害事故；
(四)对领取开办许可证的公共场所的安全状况定期进行审查。
公安人员在公共场所执行公务时，应当佩戴明显标志、出示证件，文明执勤，依法办事。

第四章 奖 惩
第十五条 模范执行本办法，有下列情形之一的，由所在单位、主办单位、公安机关或者当地人民政府给予表彰或者奖励：
(一)认真落实安全防范措施，成绩显著的；
(二)及时发现、制止违法犯罪活动，防止重大案件或者治安灾害事故发生的；
(三)见义勇为，为保卫国家、集体财产和人民群众生命财产安全作出突出贡献的；
(四)举报违法犯罪行为，积极协助公安机关查处案件有功的。
第十六条 治安责任人或其他人员有下列情形之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处罚或依照规定实行劳动教养；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
(一)违反本办法第七条第(一)项规定，经公安机关通知仍不改正的；
(二)违反本办法第十一条第(一)至(五)项规定之一的；
(三)违反本办法第十二条第(一)至(九)项规定之一的；
(四)违反本办法第十三条第(五)、(十一)、(十二)项规定之一的。
第十七条 违反本办法第八条规定的，由公安机关责令公共场所经营单位限期补办开业、变更、注销手续，逾期不补办的，由县(市)、区以上公安机关责令停业或者吊销开办许可证，没收非法所得，可并处三千元以下罚款，工商行政管理部门应吊销其营业执照。 责令停业或者吊销
开办许可证后，仍继续非法经营的，由县(市)、区以上公安机关予以查封，没收非法所得，并处三千至五千元罚款。
第十八条 违反本办法第九条第一款规定，大型活动尚未举办的，由公安机关责令限期补办手续，逾期不补办的，责令停止举办；未经公安机关批准而擅自举办活动的，责令停止活动；有非法收入的，可以没收非法所得，并处一千至五千元罚款。
第十九条 公共场所经营单位有下列情形之一的，由县(市)、区以上公安机关责令限期整改、停业整顿、吊销开办许可证或予以查封，可并处一千元至一万元罚款。吊销开办许可证的，工商行政管理部门应吊销其营业执照。
(一)公共场所设施，不符合防火、防盗、防事故等有关安全规定的；
(二)严重超员经营的；
(三)经营项目违反国家法律、法规、规章和政策规定的；
(四)使用色情淫亵性名称；张贴色情淫秽图片；设置便利色情淫亵等违法犯罪活动设施的；
(五)色情招揽顾客，淫亵性按摩的；
(六)赌博或者为赌博提供条件的；
(七)强行拉客；强行提供陪吃、陪酒、陪舞服务的；
(八)欺骗、敲诈勒索顾客的；
(九)因管理不善多次发生刑事、治安案件或发生治安灾害事故，造成严重后果的。
第二十条 在公共场所卖淫、嫖娼的；利用本单位的条件，组织、强迫、引诱、容留、介绍他人卖淫的；公共场所经营单位对发生在本单位的卖淫、嫖娼活动，放任不管、不采取措施制止的；公共场所的治安责任人和从业人员，在公安机关查处卖淫、嫖娼活动时，隐瞒情况或者为违法
犯罪分子通风报信的，依照全国人大常委会《关于严禁卖淫嫖娼的决定》处罚。
第二十一条 在公共场所贩卖、吸食、注射毒品的，依照全国人大常委会《关于禁毒的决定》处罚。
第二十二条 在公共场所贩卖、传播淫秽书刊、影片、录像带、录音带、图片及其他淫秽物品的，依照全国人大常委会《关于惩治走私、制作、贩卖、传播淫秽物品的犯罪分子的决定》处罚。
第二十三条 被处罚人和被处罚单位不服公安机关行政处罚、处理决定或申请人对不许可事项的决定不服的，可以依照有关法律、法规的规定申请复议、提起诉讼。
第二十四条 公安机关的工作人员在公共场所治安管理中玩忽职守、滥用职权、徇私枉法的，给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 国家机关特别是司法、公安、工商等执法机关工作人员包庇、纵容、参与公共场所违法活动的，一律开除公职；构成犯罪的，
依法追究刑事责任。

第五章 附 则
第二十五条 依据本办法进行的罚款和没收财物处罚，应按《河南省执法机关实施罚款没收财物条例(试行)》执行。
第二十六条 机关、团体、军队、企事业单位对外营业的公共场所的治安管理，适用本办法。
第二十七条 省公安厅可以根据本办法制定相应的管理规定；本办法执行中的具体问题由省公安厅负责解释。
第二十八条 本办法自发布之日起施行，1989年12月14日省政府发布的《河南省公共场所治安管理办法(试行)》同时废止。




1993年11月22日